花粉症といえば春のスギ花粉症がよく知られていますが、秋にも花粉症があります。おもにキク科の雑草花粉が原因となり、ブタクサとヨモギが代表的です。8月頃から花粉が飛びはじめます。
スギ花粉症に比べると頻度が低いためにあまり知られておらず、また風邪と間違えやすい症状のため、見落とされている可能性があります1)。
また秋には花粉以外にも、ガやユスリカなどの昆虫アレルゲンや、年間を通じて存在するダニやペット、ゴキブリなどのアレルゲンにより、アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。症状がひどくなる前に、適切な診断を受け、原因アレルゲンを除去回避することが重要です。
◆秋にもある、目鼻のアレルギー様症状
アレルギー様症状が出た人を対象に、厚生労働省が平成15年に行った調査の結果を示します2）。
目鼻症状の出た季節でもっとも多かったのは春でしたが、秋にも全体の15%の人が症状を訴えていることが分かりました。（下図赤い部分）また一年中症状のある人が2割近くいました。
「アレルギー性鼻炎」、「花粉症」といえば、冬から春のスギ花粉症、ヒノキ花粉症を連想しますが、秋に症状が出る人や、一年中症状が出る人も少なくないことが分かります。
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目鼻のアレルギー様症状があった人の発症時季の割合（複数回答） |
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◆秋の花粉症。原因はおもにキク科植物
秋に飛散する花粉として、イネ科植物、キク科のブタクサ、ヨモギ、またクワ科のカナムグラがあげられています。とくにキク科の花粉が、秋の花粉症の原因となることがしられています。
主な花粉症原因植物の開花時期3)
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ブタクサ（キク科） ：
道端、空き地、河川敷などに全国に広く分布し、秋の花粉症の原因として代表的な雑草です。とくに南関東で花粉症が増加していると報告されています1）。
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ヨモギ（キク科） ：
繁殖力が強く、平地から高山まで全国に広く分布しています。ブタクサとならび、秋の花粉症の原因として代表的な雑草です。
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セイタカアキノキリンソウ（キク科） ：
別名セイタカアワダチソウといいます。風によって花粉が飛ぶ風媒花でなく、昆虫により運ばれる虫媒花です。空き地、放棄畑、河川敷などに大群落をつくり、密生地で大量に花粉に曝露されることでアレルギー症状を起こすことが報告されています4）。
当社の特異的ＩｇＥ検査の項目には、近縁種のアキノキリンソウを用いています。
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カナムグラ（クワ科） ：
原野、荒れ地、道端、堤防などに全国に広く分布します。花粉症の頻度は高くはありませんが、秋の花粉症の原因となります。
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◆ 花粉以外の秋のアレルゲン 意外と知られていない「昆虫」
秋は、ガやユスリカなどの昆虫アレルゲンがもっとも多くなる季節です。死骸が粉状になったものを吸入することにより、ぜんそくやアレルギー性鼻炎が引き起こされることがあります。これらの昆虫アレルゲンは一般にはあまりしられていませんが、重要なアレルゲンです。
昆虫アレルギーについての情報はこちら
◆年間を通じて要注意！ ﾀﾞﾆ・ﾊｳｽﾀﾞｽﾄ、ｲﾇﾈｺなどのﾍﾟｯﾄ、ｺﾞｷﾌﾞﾘ
秋に限らず、ハウスダスト、ダニ、イヌ・ネコ・ハムスターなどのペットのふけ、ゴキブリは、年間を通じて存在しています。これらを吸入すると、ぜんそくやアレルギー性鼻炎が引き起こされることがあります。
室内で症状がよく出る場合には、これらのアレルゲンの可能性も考慮する必要があります。
◆重症化を防ぐには？ アレルゲンの除去と回避が重要
アレルギー性鼻炎の治療は、アレルゲンの除去と回避、薬物療法、特異的免疫療法、手術療法に分けられます。中でもアレルゲンの除去と回避は、アレルギー性鼻炎の治療の基本とされています3）。
以下に、「鼻アレルギー診療ガイドライン」に記載されているアレルゲン除去回避の方法をあげます。秋の花粉も、スギ花粉と同じ対策が有効です。
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■室内ダニの除去 |
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① |
室内の掃除には排気循環式の掃除機を用いる。1回20秒/m2の時間をかけ、 週に2回以上掃除する。 |
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② |
織物のソファ、カーペット、畳はできるだけやめる。 |
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③ |
ベッドのマット、ふとん、枕にダニを通さないカバーをかける。 |
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④ |
部屋の湿度を50%、室温を20-25℃に保つよう努力する。 |
| ■スギ花粉の回避 |
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① |
花粉情報に注意する。 |
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② |
飛散の多い時は、外出を控える、窓・戸を閉める、外出時にマスク・メガネを使う。 |
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③ |
表面がけばけばした毛織物などのコートの使用は避ける。 |
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④ |
帰宅時、衣服や髪をよく払い入室する。洗顔、うがいをし、鼻をかむ。 |
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⑤ |
掃除を励行する。 |
| ■ペット（特にネコ）抗原の減量 |
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① |
できれば飼育を止める。 |
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② |
屋外で飼い、寝室に入れない。 |
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③ |
ペットとベッドの飼育環境を清潔に保つ。 |
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④ |
床のカーペットをやめ、フローリングにする。 |
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⑤ |
通気をよくし、掃除を励行する。 |
◆原因となるアレルゲンを知るには？ アレルギー検査「特異的IgE検査」が有効
アレルゲンを除去回避するには、原因となるアレルゲンを知ることが重要です。
自己診断でなく、アレルギー検査を受け、医師による適切な診断を受けることが必要です。
アレルギー検査には様々な種類がありますが、血中のIgE抗体（イムノグロブリンE、略称アイ・ジー・イー）を測定する「特異IgE検査」は、「鼻アレルギー診療ガイドライン」でも、重要な診断基準とされています3）。
ＩｇＥ抗体についての情報はこちら
◆花粉症に合併することがある食物アレルギー ‘口腔アレルギー症候群（OAS）’
花粉症の患者さんで、果物や野菜を食べて、口・のど・唇のかゆみやピリピリ感などのアレルギー症状を起こす人がいます。これは‘口腔アレルギー症候群（OAS）’とよばれ、花粉と食物に存在する共通のアレルゲン（タンパク構造）による、食物アレルギーの一種です。
キク科花粉症の場合、ブタクサ花粉症ではウリ科の果物野菜（メロン、スイカ、キュウリなど）、ヨモギ花粉症ではセリ科の野菜（ニンジン、セロリなど）でOASを起こす人がいることが知られています4)。
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口腔アレルギー症候群（OAS）とは
食物を食べたときに、口腔・咽頭粘膜の過敏症状や、その他のアレルギー反応を起こす食物アレルギーです。
食後の多くは15分以内に、口腔・咽頭粘膜・口唇のかゆみ、ピリピリ感、腫れなどの症状が生じます。それ以外にも、下痢・腹痛、鼻水、結膜充血、ジンマシン、湿疹、喘息など、様々な症状を起こすこともあります。放っておくと、アナフィラキシーショックを起こすこともあるため、注意が必要です6）。
食物に単独でアレルギーを起こす場合もありますが、花粉症の人で合併することが多い疾患です。いちばんよく知られているのは、カバノキ科（シラカンバ、ハンノキなど）の花粉症でバラ科食物（リンゴ、モモなど）に対するOASですが、他にも様々な花粉と食物で反応が起こることがわかっています。（右表 ： 5)より改変） ブタクサ花粉症はメロンやキュウリ、ヨモギ花粉症はニンジンやセロリに注意が必要です。
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医療従事者向け情報はこちら
（‘雑草花粉’についての詳細情報が閲覧できます）
（参考文献）
- 岸川禮子ほか. 秋の花粉症の種類と地域差：アレルギー・免疫 2006；13;1230.
- 厚生労働省大臣官房集計情報部. 平成15年保健福祉動向調査の概況 アレルギー様症状：厚生労働省ホームページ
- 鼻アレルギー診療ガイドラインー通年性鼻炎と花粉症―2005年版（改訂第5版）
- 市河三次ほか. 花粉アレルギーと抗原植物―セイタカアワダチソウの謎を追う（黎明書房）1975年初版
- 山本美穂ほか. 口腔アレルギー症候群―Oral allergy syndrome―：アレルギー・免疫 2002；9；564.
- TemesvariEほか. Contact urticaria from watermelon in a patient with pollen allergy.：Contact Dermatitis 1993；28；185.