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卵白、オボムコイド
鶏卵は食物アレルギーの原因で最も頻度の高い食品です。とくに、食物アレルギーが関与する乳児アトピー性皮膚炎、乳幼児のジンマシン、アナフィラキシーなどの即時型症状において重要なアレルゲンです1)。乳児、とくに6ヶ月未満の乳児アトピー性皮膚炎では特異的IgE抗体が陰性でも卵で明らかに症状が誘発される例が存在します。このような例では1歳頃になると卵白に対する特異的IgE抗体が陽性となります。したがって、乳児では特異的IgE抗体が低値または陰性でも卵に注意が必要です2)。
卵白中の卵白アルブミン、オボムコイド、リゾチーム、トランスフェリンなどが原因アレルゲン蛋白となります。この中でオボムコイドは加熱によっても抗原性が変わりませんが、それ以外は加熱によって減弱します3)。オボムコイドの特異的IgE抗体価がクラス4以上では95%以上の例が加熱した卵白の経口負荷試験で陽性を示し、クラス1以下では、卵白の特異的IgE抗体価に係わらず97%の例が陰性でした。一方、生卵による誘発症状は卵白の特異的IgE検査結果と一致しました4)。
また、リゾチームを含有する感冒薬や外用剤の使用により即時型症状を示した卵アレルギー児が報告され、卵アレルギー患者にはこれらの薬剤の投与には注意が必要です5,6)。
その他の特異的IgE抗体が測定可能な鶏卵関連
卵黄
参考文献
- 食物アレルギーの診療ガイドライン2005（主任研究者 海老澤元宏）
- Mayumi M et al. Development of antigen-specific IgE antibodies in atopic and non-atopic infants: Diagnostic value of low levels of IgE against egg white in infants with atopic dermatitis: Allergol Int 1998; 47: 129.
- 山田一恵ほか．卵白経口摂取による即時型過敏反応と卵白成分に対するIgE結合能：アレルギー 1994; 43: 1201.
- 宇理須厚雄ほか．鶏卵アレルギーの診断と予後予知：アレルギー科 2000;9 :80.
- 山田 節ほか．塩化リゾチーム製剤によるアナフィラキシーショックに対する検討：アレルギー 1993; 42: 136.
- 藤沢和郎ほか．母親が使用した塩化リゾチーム外用剤により卵白アレルギー反応を呈した乳児例：アレルギーの臨床 2000; 20: 146.